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2019年8月20日之前,北京将对驻区三级医院、区属一级、二级、三级医院完成组织清查工作,所有相关的文件资料留存备查。也就是说,到20日这9天内,北京将迎来医药贿赂的大检查。

调查内容包括入院申请情况、药事会相关记录,医院办公会记录,采购情况,开具有关药品的医生及品规、数量,查询管理系统有关统方的人员、时间等,对涉及到的每名职工进行调查并形成调查记录。也就是说,北京的数百家医院药品数据被彻查。

▍文件流出,9天严查医药贿赂

近日,一份《关于开展群众投诉举报内容清查工作的通知》(以下简称《通知》)在业内流传。文件内容显示,根据北京市卫生健康委员会通知要求,为进一步净化医疗环境,拟对群众投诉举报内容开展清查工作。北京驻区三级医院、区属一级、二级、三级医院,区社管中心,于2019年8月20日前完成调查处理工作。

清查范围首先与群众投诉举报的三家药企有关,调查内容包括入院申请情况、药事会相关记录,医院办公会记录,采购情况,开具有关药品的医生及品规、数量,查询管理系统有关统方的人员、时间等,对涉及到的每名职工要进行调查并形成调查记录。

此外,医院所有科室举办学习班、培训班、讲座、年会等情况也被列入了清查范围。调查内容包括学习班、培训班、讲座的名称、时间、地点、内容、培训对象,是否医院统一组织,是否有厂家或企业参与。

如果在外地举办,要进一步了解举办人员或参会人员是否有违法违规问题。尤其是要了解科室年终会餐、年会等是否有企业、厂商人员参与。

《通知》要求,要高度重视此案,要与当前正在开展的医疗乱象整治、纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的有关要求相结合,实事求是,不能有任何袒护、包庇等心理。要通过案件办理,发现和查处违法违规的机构、人员,以案例警醒医务人。

从时间点来看,文件自7月29日开始,到8月20日结束,看来,检查组已经正在行动中了。

▍全国范围内,关注医药贿赂

最近,医药贿赂问题是业内关注的重点。

8月5日,国家市场监督管理总局发通知,自8月至12月在全国范围内开展重点领域反不正当竞争执法行动,组织全国市场监管部门开展此次专项执法行动。

国家市场总局指出,此次执法行动突出重点行业、重点领域,严查“保健”市场、互联网、医药等领域的仿冒混淆、商业贿赂、虚假宣传、商业诋毁等不正当竞争行为。

一周前,由国家卫健委、国家医保局等9部门联合发布的《关于印发2019年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》在部分医院官网挂出。

文件显示,严格规范医学协(学)会、医疗机构、 医务人员与医药相关企业间的学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助行为。推动建立学术合作事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度。

严惩供销链条违法犯罪。加大对药品、耗材生产经营单位、医疗机构发票开具、使用等情况的检查处理,严查虚开发票、偷逃税等违法行为,严厉打击商业贿赂、洗钱等违法犯罪,维护行业秩序。

▍约束医院和医生是重点

有关数据显示,在国内近4000多家医药制造企业中,80%以上的企业是不具备销售能力的,因此底价代理制是行业内普遍采用的商业模式,医药代理公司与医药代表也就应运而生。

但曾有采访对象对《深圳特区报》表示,医药企业为销售药品药材雇佣了大量医药代表进入医疗系统推销,在缺乏法制规范的情况下以行贿和高回扣方式与医院、医生达成利益共谋关系,高昂的交易成本直接推升了药品价格。

此外,医药代表的角色定位也出了问题,在国内,医药代表的任务就是将公司产品通过院内推广的方式进入辖区内医院,并且统计药品的销售额,及时给予医生回扣。

此次国家多拳齐下,遏制医疗购销领域不正之风,开展清查活动,一方面确实会对医药贿赂行为产生一定的震慑作用。但需要注意的是,因为目前医院本质上是自负盈亏的经营单位,医生在开具处方时,有更多的动机考虑使用价格高、利润高的药品和耗材,更容易陷入到医药商业贿赂的风险中。

因此,约束医院和医生的行为是重点,而本次北京卫健委发布的清查方案,从医疗机构和医护人员下手,也许会有一定的成效。

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